Предопределение иммунодефицитных состояний

Как вы думаете – почему у разных людей несбалансированные, иммунодефицитные состояния проявляются по-разному? В общем виде ответ известен: как будет реагировать ваша иммунная система на возбудителя, предопределено генетически, и эта информация, то есть вариант иммунного ответа, вплоть до формирования иммунодефицитных состояний закодирована в главном комплексе тканевой совместимости – как бы пульте управления, с которого производится включение наследственных иммунных механизмов.

Но в чем конкретно тайна всесилия этого комплекса, что определяет связь между особенностями его строения и течением болезни?

Тут мы вступаем в область предположений. Прежде всего связь структуры главного комплекса тканевой совместимости с ходом заболевания может определяться сходством антигенов вируса-возбудителя и антигенов тканевой совместимости HLA. Чем больше сходство, тем восприимчивее человек к данному виду инфекции, а точнее – тем слабее распознает и реагирует на «агрессора» иммунная система.

Генетически течение болезни регулируется так: в комплексе закодирована сила иммунного ответа на чужеродный антиген; HLA же облегчают или затрудняют контакт между отдельными клетками – участницами защитных реакций (а без нормальной кооперации этих клеток нет иммунного ответа) и усиливают активность Т-помощннков или Т-подавляющих клеток. Только поймите правильно: «плохие» особенности строения комплекса – это не причина инфекционного заболевания, а лишь предпосылка при заражении организма чужеродным агентом к тому или иному типу реакции иммунной системы на инфекцию, а на практике – к различным клиническим формам инфекции.

Как мы видим на примере вирусного гепатита B, течение и исход заболевания связаны с генетически предопределенными особенностями иммунного ответа. Гепатит В – всего лишь пример, иллюстрация общего правила, согласно которому при любой инфекции определяющее значение имеет взаимодействие свойств возбудителя и особенностей иммунного ответа, определяемых генотипом. Добавим к этому, что по силе иммунного ответа на действие конкретных возбудителей люди делятся на сильно-, средне-, слабо реагирующих и вовсе «безмолвных». В жизни, впрочем, сила реакции, заданная генетически, изменяется под влиянием лекарств-подавителей или, наоборот, активаторов иммунной системы, да и под воздействием некоторых болезней, например злокачественного перерождения лимфоцитов – лимфоцитарного лейкоза, или белокровия. Факторы внешней среды – высокая температура, холод, радиация и другие также могут изменять защитные реакции организма. О том, как это взаимодействие проявляет себя при всех формах воспаления печени, мы расскажем в главах, посвященных вирусным гепатитам, хроническим гепатитам и циррозам.

Другие статьи: